固原市属于全国14个集中连片特殊困难地区之一,也是全区唯一的全域贫困市和扶贫攻坚的主战场,预计2016年末全市剩余贫困人口18.8万人,占总人口12.52%。因病致贫、因病返贫问题已成为现阶段制约我市脱贫攻坚的一大瓶颈。
据统计,2016年全市建档立卡户中因病致贫、因病返贫人口10740人。为加快全市脱贫攻坚步伐,固原市财政、卫计、人社、民政和保险公司建立部门联动机制,构建六层医疗保障救助体系,发挥协同互补作用,形成医疗保障合力,助推国家健康扶贫工程,切实减轻群众经济负担。截止6月底,已治愈3207人,占因病致贫、因病返贫人口的30%,正在救治5757人,占因病致贫、因病返贫人口的53.6%。
一是实行城乡医保全覆盖。患者医疗救治费用首先通过城乡居民基本医疗保险报销相关费用,报销总费用65.6%,个人自付费用占比34.4%。
二是实行大病医疗保险。城乡居民通过城乡居民大病保险报销补偿,报销总费用6.8%,个人费用占比降至27.6%。
三是实行商业保险补偿。城乡居民通过商业保险报销补偿总费用的1%,个人费用占比降至26.6%。
四是实行民政医疗救助。城乡居民在通过上述三层医保补偿后,向民政部门申请医疗救助补偿,报销11%费用后,个人费用占比降至15.6%。
五是实行医疗机构减免补助。患者就诊的医疗机构根据患者家庭状况,实行减费让利优惠政策,为患者减免1%左右的诊疗费用,个人费用占比降至14%。
六是设立大病医疗救助基金。财政筹资设立大病救助基金,对贫困患者实行兜底救助,确保贫困患者年度内住院医疗费用实际报销比例不低于90%或当年住院自付费用累计不超过5000元。