精准施策见实效 健康扶贫暖民心

2017年，盐池县认真贯彻落实区市决策部署，把健康扶贫作为脱贫攻坚的重要组成部分，不断完善报销、救治和预防等各项政策，实现报销、救助程序无缝隙、全覆盖，切实解决建档立卡贫困人口因病致（返）贫难题。

抓好“三个环节”，让群众看得起病。坚持把医保和救助政策向建档立卡贫困户倾斜，构建积极有效的医疗保障体系。一是提高保障水平。在落实区市健康扶贫政策的基础上，创新推行“扶贫保”、成立首个县级卫生发展基金会、足额拨付财政兜底资金，健全完善基本医保、大病保险、大病补充保险、家庭综合意外保险和民政救助、财政救助、慈善救助、盐池卫生发展基金救助的“四报销、四救助”体系。使建档立卡贫困患者2017年住院医疗费用报销比例不低于90%或年度累计住院医疗费用不超过5000元、门诊28种慢性病报销比例不低于85%，贫困患者住院医疗费用实际报销从2016年73.4%提高到92.3%。二是补助参保费用。对建档立卡贫困户中的低保对象和Ⅰ、Ⅱ级残疾人等，由县财政全额补助使其参保标准达到城乡医保二档标准；对其他建档立卡贫困户交纳城乡医保二档或三档的，由县财政补助一档费用。建档立卡贫困户“扶贫保”（大病补充保险90元/人、家庭综合意外保险100元/户）保费由县财政全额补贴；非建档立卡贫困户补贴60%。三是优化服务流程。全面实行“先住院 后付费”和“一站式”结算服务，县内医院和县社保局设置“一站式”结算窗口，建档立卡贫困患者结算自付费用不超过住院费用10%或全年累计住院总费用不超过5000元，实现“最多跑一趟”的便民医疗服务。

夯实“两个基础”，让群众看得好病。大力开展“进一步改善医疗服务行动”、“创建群众满意基层医疗机构”活动，改善医疗资源匮乏、基础薄弱、设施落后面貌，为实施健康扶贫工程奠定基础。一是增强硬实力。不断加大基础设施建设力度，推进医疗机构标标准化建设。为公立医院购置了64排螺旋CT、核磁共振、四维彩超等大型医疗设备；为基层医疗机构增配80台“健康一体机”、4辆救护车和3辆医疗巡诊车；县级医院设置了“健康管理中心”、“康复中心”、“治未病中心”。二是优化软环境。探索县级医院延伸举办社区卫生服务机构机制；通过闽宁、京宁对口支援与区内外多家医院建立帮扶关系，加强人才培养，有效提升医疗服务水平和管理能力。组建“县域医共体”，对因病致贫返贫人员进行按“三个一批”分类管理，因病致贫患者救治率、签约率均为100%、县内就诊率为90.4%。

实施“三大工程”，让群众少得病。结合基本公卫服务项目，通过健康管理干预教育，使群众改变不良生活方式改变，提高自我保健意识。一是大力实施健康促进工程。不断巩固全国健康促进县创建成果，大力开展健康知识宣传，建立了覆盖125个单位、14个医疗机构的健康促进工作网点，提高居民健康素养。二是深入开展健康教育工程。以健康盐池建设为契机，成立健康讲师团队开展“健康盐池大讲堂”活动，培训3万余人次。制作宣传页8万余份，并拍摄“微电影”和“动漫”宣传片，引导群众树立科学的就医观念。三是推进卫生“惠民”服务工程。坚持预防为主，围绕全生命周期，开展“十免一补”惠民卫生项目。为建档立卡贫困户孕妇孕期提供免费唐氏筛查和胎儿四维彩超检查各1次，非建档立卡费用减半；为1970-1999年出生盐池籍人口免费接种乙肝疫苗；建档立卡贫困户户中原发性高血压、Ⅱ型糖尿病患者在基层医疗机构免费领药，非建档立卡户补助50%；为建档立卡贫困户免费开展家庭医生签约服务。群众满意度达到98.6%。