江西建立大病补充保险 减轻贫困人口负担

人民网北京5月17日电 （记者王宇鹏）今日上午，国家卫生计生委就健康扶贫地方典型经验召开专题新闻发布会。江西省卫生计生委副主任朱烈滨表示，推进贫困人口大病医疗补充保险是实施健康扶贫，实现脱贫目标的重大举措，江西通过建立健康补充保险有效减轻了群众的医疗费用负担。

朱烈滨表示，目前重大疾病保障制度还不够健全，大病保险资金全部来源于基本医保基金，资金规模有限。同时还受到药品诊疗目录的限制，一些重大疾病和罕见病的保障力度仍然有限。因此，在基本医保和大病保险的基础上，再增加一道保障线尤为重要。

朱烈滨介绍，2015年，江西在脱贫攻坚任务最重的赣州市选择了9个贫困县试点，并于2016年在该市18个县市区全面推开。赣州市通过基本医保、大病保险、商业补充保险、医疗救助四道保障线，大幅的减轻了贫困人口的医疗费用负担。

朱烈滨举了一个例子。赣州市于都县宽田乡农泉村一位41岁村民，去年4月8日因煤气火焰烧伤，在赣州市人民医院烧伤整形科治疗。5月2号该村民基本痊愈出院，住院费用总计41.4万元，最后通过基本医保补偿了10万元，大病保险补偿2万元，贫困人口商业补充保险补偿24.5万元，医疗救助2万元。这四道保障线补偿总额达到38.5万元，占到他住院治疗费用的93%，加上慈善资金救助1万元，最后个人实际承担费用1.9万元。

从赣州市整体情况来看，2016年赣州市由政府出资9455万元为全市105万贫困人口购买了重大疾病商业补充保险。全年补助住院患者5171人，医疗总费用1.89亿元，其中重大疾病商业补充保险补偿了5567万元，个人支付费用1807万元，个人支付费用比例下降到9.55%。

朱烈滨介绍，2016年8月省政府办公厅印发了《江西省健康扶贫工程实施方案》要求全省全面建立贫困人口重大疾病商业补充保险制度。2016年11月江西省扶贫办、卫生计生委、人社厅等六部门印发了《关于建立农村贫困人口重大疾病医疗补充保险制度的工作方案》，通过明确筹资标准、承办主体、保障水平、风险分担和确结算方式的五个做法，有效减轻了群众的医疗费用负担。