早诊早治 拥有一颗“防癌的心”

 

目前，中国很多癌症发病率、死亡率仍然处于上升状态。虽然我们目前还没有完全攻克癌症，但积极的预防和早诊筛查也能发挥很大的作用。癌症早期症状具有欺骗性，有些甚至会被误认为其他疾病，耽误治疗。在坚持防癌体检的同时，拥有一颗“防癌的心”也是很重要的。

为了帮助大家尽早识别癌症，我们邀请中国医学科学院肿瘤医院防癌科毕晓峰医生就常见肿瘤的特征做一个简单的介绍。

肺癌 主要原因是吸烟和环境污染，包括家庭厨房油烟等因素。肺癌的预防主要就是戒烟，远离污染环境，按时进行体检，最好是进行胸部低剂量CT检查，能够发现几毫米的肺部结节。

肺癌的早期症状：约2/3 的肺癌病人有咳嗽的症状。可以是轻度干咳，也可以是严重咳嗽。长期咳嗽的病人一旦咳嗽性质改变，如变频或出现刺激性干咳，要警惕肺癌。

约一半的肺癌病人有咳血症状。40岁以上的吸烟男子一旦出现痰中带血、血丝或小血凝块，肺癌的可能性是相当大的，这也是肺癌的早期症状之一。

间歇性不剧烈的胸部剧痛或钻痛，可持续数分钟至数小时。如癌细胞侵及胸膜则疼痛较剧烈、持续和固定。

乳腺癌 主要危险因素有未生育、月经初潮早、绝经晚、乳腺癌家族史、情绪心理因素等。30岁以上女性建议按时进行超声和触诊检查，40岁以上的女性根据情况可以每两年做一次X线钼靶检查。

乳腺癌的早期症状：，常为无痛性、单个，不规则，大多为实性的局部肿块，较硬，活动度较差。无色、淡黄色、棕色、血性等的乳头溢液，常因污染内衣而被患者发现。另外，乳头糜烂也可能是乳腺癌的重要征象。乳头位置改变和乳腺皮肤改变也可能是乳腺癌的表现。

结直肠癌 大多数患者在50岁以后发病。有家族性腺瘤性息肉病及遗传性非息肉病性大肠癌等的患者，不仅发病概率明显增加，而且发病年龄更小。

有慢性炎症、息肉如溃疡性结肠炎的患者易发生大肠癌和结肠癌。

过多摄入动物脂肪、动物蛋白和低纤维是结直肠癌的高发因素。进食脂肪多，胆汁分泌也多，可以导致结直肠癌发生。

目前，结直肠癌的主要筛查方法是大便潜血试验、乙状结肠镜、结肠镜、X 线气钡双重造影、CT 虚拟结肠镜等。主要推荐结肠镜，如无异常发现，检查周期可以为10年检查一次。

结直肠癌的早期症状：结直肠癌早期缺乏特异性表现，如果有腹部不适，大便习惯改变和程度不同的便血，特别是持续的便血或大便潜血试验阳性者一定要做进一步的结肠镜检查。

胃癌 高盐食品、烟熏食品、煎炸食品及其中所含的亚硝胺等化学物质、霉菌污染可直接或间接促进胃癌发生。吸烟对胃有致癌和促癌作用。长期饮酒与导致胃癌的其他因素有协同和促癌的作用。胃内幽门螺旋杆菌感染是胃癌发生的重要因素之一，有学者认为“胃癌是可以传染的”。

有明显的家族聚集的倾向，胃癌病人亲属的胃癌发病率比对照组高4倍。

慢性胃炎等其他如胃黏膜上皮化生、胃溃疡、胃大部切除术后患者也是胃癌的高危人群。

胃癌的早期症状：胃癌缺乏特征性的早期症状和体征。上腹部不适及饱胀、食欲减退，饭后尤其明显，并且随着病情发展，症状日益加重。恶心、嗳气、反酸及呕吐。

早期胃癌的疼痛无明显规律，若病人原有胃、十二指肠溃疡病，其疼痛的规律性突然改变，特别是有黑便或大便潜血试验阳性者，一定要做进一步的胃镜检查。

宫颈癌 其发病与性生活紊乱（多个性伙伴）、过早性生活、患有其他性传播疾病、有宫颈慢性病变及家族史者有关。

另外，90%以上的宫颈癌合并人类乳头瘤病毒（HPV）感染。宫颈癌的筛查主要是HPV检测和宫颈涂片检查。

宫颈癌的早期症状：性交、妇检后，或便秘用力后，阴道分泌物中混有滴状鲜血。两次月经期之间的非经期性少量阴道出血和绝经后的阴道出血。白带增多，并伴有颜色和气味的变化。白带增多症状一般晚于接触性出血出现，起初是正常色味，渐渐变为浆液性分泌物。

卵巢癌 50%的卵巢癌发生于65岁以上女性。卵巢癌的预防尚无明显的有效方法，而且卵巢癌进展很快，通过超声和CA125筛查也收效不大。卵巢癌在早期并无特殊症状，当患者身体有明显不适时，一般情况下已进入晚期。

卵巢癌的早期症状：初期偶有下腹不适或一侧下腹有坠疼感；腹部膨胀感，由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀、腹部肿块及腹水；当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时，可引起腹痛、腰痛，若压迫盆腔静脉，可出现下肢浮肿。