水滴保险最高理赔金额高达179万，刷新百万医疗险理赔记录

最新数据显示,水滴保险商城平台单案最高理赔金额达179万,这一数字创下了平台单案理赔金额纪录,同时也刷新了互联网百万医疗险迄今单案赔付纪录。

百万医疗险由于保费较低、保额较高等优点,短时间内产品数量及投保人数得到迅速增长,一跃成为“网红”保险产品。随着市场份额的不断增长,百万医疗险的理赔发生率和人均赔款逐渐成上升趋势,能否获得理赔、多久能获得理赔等问题也成为消费者及保险行业从业者最为关心的问题之一。

据《中国金融杂志》数据,截至2019年6月,从国内百万医疗险的赔案金额分布情况来看,绝大多数消费者获赔金额低于5万元,其中71%的消费者获赔金额在1万元以下。高额赔案方面,有234人获得超过50万元的赔付,其中单人最高获赔131万元。

水滴保险商城此次公布的179万元理赔额,刷新了市面上百万医疗险单笔赔付纪录,从另一个角度也印证了百万医疗险对高额医疗费用具有极高的保障和抗风险作用。

(水滴保险商城理赔服务部负责人梁玉芹向用户普及理赔知识)

水滴保险商城总经理杨光表示,理赔是保险流程中影响用户体验的重要环节,对于用户而言,每一笔理赔款都可能是风雪之中送来的炭火,理赔环节的好坏,更是直接关系到公司的品牌形象和用户信任。

基于此,2020年第一季度,水滴保险商城理赔服务全面升级。公布八大理赔服务举措,将科技赋能与人文关怀相结合,更加明确了保险理赔环节的公正、公平、透明、快速、有温度等特点,让用户体验更心安的“赔伴”:

1、理赔管家,全程协助;2、理赔资料,一目了然;3、案件预审,高效赔付;4、限定时间,保证时效;5、结论复核,确保权益;6、争议案件,专家协同;7、服务质检,监督品质;8、健康咨询,康复指导。

水滴保险商城理赔服务部负责人梁玉芹告诉记者,自水滴保险商城上线以来,用户的服务体验、满意度以及口碑都得到大幅提升。2019年3月,水滴保险商城完善线上理赔制度,上线快速、优质的1V1在线理赔服务,为用户提供专业的理赔指导。同时,对那些理赔后经济情况依然困难的用户,依托水滴公司的保险保障生态,我们还可以帮助其发起爱心筹款,汇聚众人温暖,协助用户度过难关。此次理赔服务的全面升级,我们希望能够更好的服务好用户,让用户顺利获得应有的赔偿。

在水滴保险商城的办公区域,经常可以看到用户送来的一面面锦旗。这些锦旗背后代表着一位位用户对水滴保险商城的认可,也代表着水滴保险商城团队一颗颗的用心和诚心。

中央财经大学中国精算研究院精算科技实验室主任陈辉博士表示,自2016年百万医疗爆发式发展以来,关于其保额“虚高”的争论不休,水滴保险商城客户的理赔案例证实了百万医疗的价值;同时,再一次证实了水滴保险商城“保障亿万家庭”使命背后的社会责任,并诠释了保险的价值。

杨光认为,互联网保险行业,信任与服务是基石。2020年,公司将重点优化和完善智能化理赔流程,坚持“用户第一”的平台宗旨,为用户提供更强有力的风险屏障,持续践行“保障亿万家庭”的公司使命。

附:水滴保险商城八大理赔服务举措:

1、理赔管家 全程协助

由水滴保险商城协助理赔的产品,配有专业的理赔管家1对1全程协助用户申请理赔,帮助用户梳理索赔所需材料,协助完成向保险公司索赔立案。

2、理赔资料 一目了然

由水滴保险商城协助理赔的产品,进入“水滴保险商城”微信公众号——我的保单——我要理赔,即可随时在线申请理赔,所需理赔材料清晰易懂,一目了然。

3、案件预审 高效赔付

电子版理赔申请资料将由水滴保险商城同步传送给保险公司,保险公司将先行启动理赔审核,确认符合赔付条件的才需用户邮寄纸质资料,保险公司在收到纸质资料后可立即结案进行赔付,大大提高理赔效率。同时,部分小额索赔案件还可以免纸质材料进行赔付。

4、限定时间 保证时效

一般保险理赔案件,经保险公司确认理赔资料齐全:简单3个工作日,复杂的不超过30个工作日,水滴保险商城理赔顾问会全程跟踪督促。

5、结论复核 确保权益

由水滴保险商城协助理赔的产品,水滴保险商城将在保险公司做出理赔结论后进行二次核对,确保理赔结论、理赔金额准确。

6、争议案件 专家协同

存在争议的理赔案件,水滴保险商城将安排专业的法务、理赔、医学专家团队,快速介入,帮助用户客观分析理赔争议、提供法律建议、并与保险公司沟通协调,为用户争取最大权益。

7、服务质检 监督品质

由水滴保险商城协助理赔的产品,将由理赔服务专家对每个理赔服务过程进行质检,监督服务品质,不断提升服务体验。

8、健康咨询 康复指导

协助理赔后,水滴保险商城还会为用户提供健康咨询、康复指导服务,包括病后饮食调理建议、专业康复指导等,帮助用户快速恢复。

未来,水滴保险商城将不断优化产品结构、提升服务水平,适时推出顺应保险市场的产品,从而满足客户多方位需求,为客户提供健康保障。